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    社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法

    2017年05月26日15:50  來(lái)源:中華全國(guó)總工會(huì)

    第一條 為妥善處理社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議,維護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益,保障和監(jiān)督社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))依法行使職權(quán),根據(jù)勞動(dòng)法、行政復(fù)議法及有關(guān)法律、行政法規(guī),制定本辦法。

      第二條 本辦法所稱的社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議,是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)過(guò)程中,與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭(zhēng)議。

      本辦法所稱的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),是指法律、法規(guī)授權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門所屬的專門辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的工作機(jī)構(gòu)。

      第三條 公民、法人或者其他組織認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益,向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者勞動(dòng)保障行政部門處理社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議適用本辦法。

      第四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)保障行政部門的法制工作機(jī)構(gòu)或者負(fù)責(zé)法制工作的機(jī)構(gòu)為本單位的社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)),具體負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議的處理工作。

      第五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)保障行政部門分別采用復(fù)查和行政復(fù)議的方式處理社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議。

      第六條 有下列情形之一的,公民、法人或者其他組織可以申請(qǐng)行政復(fù)議:

      (一)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更或者注銷手續(xù)的;
      (二)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定審核社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的;
      (三)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定記錄社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)情況或者拒絕其查詢繳費(fèi)記錄的;
      (四)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違法收取費(fèi)用或者違法要求履行義務(wù)的;
      (五)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議的;
      (六)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法支付其社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止其享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇有異議的;
      (七)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;
      (八)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移或者接續(xù)手續(xù)的;
      (九)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的;
      屬于前款第(二)、(五)、(六)、(七)項(xiàng)情形之一的,公民、法人或者其他組織可以直接向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以先向作出該具體行政行為的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查,對(duì)復(fù)查決定不服,再向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議。

      第七條 公民、法人或者其他組織認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為所依據(jù)的除法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)務(wù)院文件以外的其他規(guī)范性文件不合法,在對(duì)具體行政行為申請(qǐng)行政復(fù)議時(shí),可以向勞動(dòng)保障行政部門一并提出對(duì)該規(guī)范性文件的審查申請(qǐng)。

      第八條 公民、法人或者其他組織對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出的具體行政行為不服,可以向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議。

      第九條 申請(qǐng)人認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的,可以自知道該具體行政行為之日起60日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查或者向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議。

      申請(qǐng)人與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的屬于人民法院受案范圍的行政案件,申請(qǐng)人也可以依法直接向人民法院提起行政訴訟。

      第十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出具體行政行為時(shí),未告知申請(qǐng)人有權(quán)申請(qǐng)行政復(fù)議或者行政復(fù)議申請(qǐng)期限的;行政復(fù)議申請(qǐng)期限從申請(qǐng)人知道行政復(fù)議權(quán)或者行政復(fù)議申請(qǐng)期限之日起計(jì)算,但最長(zhǎng)不得超過(guò)二年。

      因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請(qǐng)期限的,申請(qǐng)期限自障礙消除之日起繼續(xù)計(jì)算。

      第十一條 申請(qǐng)人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查或者向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議,一般應(yīng)當(dāng)以書面形式提出,也可以口頭提出。口頭提出的,接到申請(qǐng)的保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)記錄申請(qǐng)人的基本情況、請(qǐng)求事項(xiàng)、主要事實(shí)和理由、申請(qǐng)時(shí)間等事項(xiàng),并由申請(qǐng)人簽字或者蓋章。

      勞動(dòng)保障行政部門的其他工作機(jī)構(gòu)接到以書面形式提出的行政復(fù)議申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)送本部門的保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)。

      第十二條 申請(qǐng)人向作出該具體行政行為的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查的,該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指定其內(nèi)部專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理,并應(yīng)當(dāng)自接到復(fù)查申請(qǐng)之日起20日內(nèi)作出維持或者改變?cè)摼唧w行政行為的復(fù)查決定。決定改變的,應(yīng)當(dāng)重新作出新的具體行政行為。

      經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出的復(fù)查決定應(yīng)當(dāng)采用書面形式。

      第十三條 申請(qǐng)人對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的復(fù)查決定不服,或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逾期未作出復(fù)查決定的,申請(qǐng)人可以向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議。

      申請(qǐng)人在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)查該具體行政行為期間,向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的復(fù)查程序終止。

      第十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)查期間,行政復(fù)議的申請(qǐng)期限中止,復(fù)查期限不計(jì)入行政復(fù)議申請(qǐng)期限。

      第十五條 勞動(dòng)保障行政部門的保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)接到行政復(fù)議申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)注明收到日期,并在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查,由勞動(dòng)保障行政部門按照下列情況分別作出決定:

      (一)對(duì)符合法定受理?xiàng)l件,但不屬于本行政機(jī)關(guān)受理范圍的,應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人向有關(guān)機(jī)關(guān)提出;
      (二)對(duì)不符合法定受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)作出不予受理決定,并制作行政復(fù)議不予受理決定書,送達(dá)申請(qǐng)人。該決定書中應(yīng)當(dāng)說(shuō)明不予受理的理由。
      除前款規(guī)定外,行政復(fù)議申請(qǐng)自勞動(dòng)保障行政部門的保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)收到之日起即為受理,并制作行政復(fù)議受理通知書,送達(dá)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。該通知中應(yīng)當(dāng)告知受理日期。
      本條規(guī)定的期限,從勞動(dòng)保障行政部門的保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)收到行政復(fù)議申請(qǐng)之日起計(jì)算;因行政復(fù)議申請(qǐng)書的主要內(nèi)容欠缺致使勞動(dòng)保障行政部門難以作出決定而要求申請(qǐng)人補(bǔ)正有關(guān)材料的,從保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)收到補(bǔ)正材料之日起計(jì)算。

      第十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出具體行政行為時(shí),沒(méi)有制作或者沒(méi)有送達(dá)行政文書,申請(qǐng)人不服提起行政復(fù)議的,只要能證明具體行政行為存在,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法受理。

      第十七條 申請(qǐng)人認(rèn)為勞動(dòng)保障行政部門無(wú)正當(dāng)理由不受理其行政復(fù)議申請(qǐng)的,可以向上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申訴,上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門在審查后,作出以下處理決定:

      (一)申請(qǐng)人提出的行政復(fù)議申請(qǐng)符合法定受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令下級(jí)勞動(dòng)保障行政部門予以受理;其中申請(qǐng)人不服的具體行政行為是依據(jù)勞動(dòng)保障法律、法規(guī)、部門規(guī)章、本級(jí)以上人民政府制定的規(guī)章或者本行政機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件作出的,或者上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為有必要直接受理的,可以直接受理;
      (二)上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為下級(jí)勞動(dòng)保障行政部門不予受理行為確屬有正當(dāng)理由,應(yīng)當(dāng)將審查結(jié)論告知申請(qǐng)人。

      第十八條 勞動(dòng)保障行政部門的保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)對(duì)已受理的社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議案件,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi),將申請(qǐng)書副本或者申請(qǐng)筆錄復(fù)印件和行政復(fù)議受理通知書送達(dá)被申請(qǐng)人。

      第十九條 被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自接到行政復(fù)議申請(qǐng)書副本或者申請(qǐng)筆錄復(fù)印件之日起10日內(nèi),提交答辯書,并提交作出該具體行政行為的證據(jù)、所依據(jù)的法律規(guī)范及其他有關(guān)材料。

      被申請(qǐng)人不提供或者無(wú)正當(dāng)理由逾期提供的,視為該具體行政行為沒(méi)有證據(jù)、依據(jù)。

      第二十條 申請(qǐng)人可以依法查閱被申請(qǐng)人提出的書面答辯、作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。

      第二十一條 勞動(dòng)保障行政部門處理社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議案件,原則上采用書面審查方式。必要時(shí),可以向有關(guān)單位和個(gè)人調(diào)查了解情況,聽(tīng)取申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人和有關(guān)人員的意見(jiàn),并制作筆錄。

      第二十二條 勞動(dòng)保障行政部門處理社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議案件,以法律、法規(guī)、規(guī)章和依法制定的其他規(guī)范性文件為依據(jù)。

      第二十三條 勞動(dòng)保障行政部門在依法向有關(guān)部門請(qǐng)示行政復(fù)議過(guò)程中所遇到的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)如何處理期間,行政復(fù)議中止。

      第二十四條 勞動(dòng)保障行政部門在審查申請(qǐng)人一并提出的作出具體行政行為所依據(jù)的有關(guān)規(guī)定的合法性時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況,分別作出以下處理:

      (一)該規(guī)定是由本行政機(jī)關(guān)制定的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)對(duì)該規(guī)定依法作出處理結(jié)論;
      (二)該規(guī)定是由本行政機(jī)關(guān)以外的勞動(dòng)保障行政部門制定的,應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)材料直接移送制定該規(guī)定的勞動(dòng)保障行政部門,請(qǐng)其在60日內(nèi)依法作出處理結(jié)論,并將處理結(jié)論告知移送的勞動(dòng)保障行政部門。
      (三)該規(guī)定是由政府及其他工作部門制定的,應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)按照法定程序轉(zhuǎn)送有權(quán)處理的國(guó)家機(jī)關(guān)依法處理。
      審查該規(guī)定期間,行政復(fù)議中止,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)將有關(guān)中止情況通知申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。

      第二十五條 行政復(fù)議中止的情形結(jié)束后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)繼續(xù)對(duì)該具體行政行為進(jìn)行審查,并將恢復(fù)行政復(fù)議審查的時(shí)間通知申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。

      第二十六條 申請(qǐng)人向勞動(dòng)保障行政部門提出行政復(fù)議申請(qǐng)后,在勞動(dòng)保障行政部門作出處理決定之前,撤回行政復(fù)議申請(qǐng)的,經(jīng)說(shuō)明理由,勞動(dòng)保障行政部門可以終止審理,并將有關(guān)情況記錄在案。

      第二十七條 勞動(dòng)保障行政部門行政復(fù)議期間,被申請(qǐng)人變更或者撤銷原具體行政行為的,應(yīng)當(dāng)書面告知?jiǎng)趧?dòng)保障行政部門和申請(qǐng)人。勞動(dòng)保障行政部門可以終止對(duì)原具體行政行為的審查,并書面告知申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。

      申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人變更或者重新作出的具體行政行為不服,向勞動(dòng)保障行政部門提出行政復(fù)議申請(qǐng)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

      第二十八條 勞動(dòng)保障行政部門的保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其組織審理的社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議案件提出處理建議,經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審查同意或者重大案件經(jīng)本行政機(jī)關(guān)集體討論決定后,由本行政機(jī)關(guān)依法作出行政復(fù)議決定。

      第二十九條 勞動(dòng)保障行政部門作出行政復(fù)議決定,應(yīng)當(dāng)制作行政復(fù)議決定書。行政復(fù)議決定書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

      (一)申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、工作單位、住址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù));
      (二)被申請(qǐng)人的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù);
      (三)申請(qǐng)人的復(fù)議請(qǐng)求和理由;
      (四)被申請(qǐng)人的答辯意見(jiàn);
      (五)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的事實(shí)、理由,適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和依法制定的其他規(guī)范性文件;
      (六)復(fù)議結(jié)論;
      (七)申請(qǐng)人不服復(fù)議決定向人民法院起訴的期限;
      (八)作出復(fù)議決定的年、月、日。
      行政復(fù)議決定書應(yīng)當(dāng)加蓋本行政機(jī)關(guān)的印章。

      第三十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依照民事訴訟法有關(guān)送達(dá)的規(guī)定,將復(fù)查決定和行政復(fù)議文書送達(dá)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。

      第三十一條 申請(qǐng)人對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的行政復(fù)議決定不服的,可以依法向人民法院提起行政訴訟。

      第三十二條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行生效的行政復(fù)議決定書。拒不執(zhí)行或者故意拖延不執(zhí)行的,由直接主管該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其限期履行,并按照人事管理權(quán)限對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員給予行政處分,或者建議經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)有關(guān)人員給予行政處分。

      第三十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者勞動(dòng)保障行政部門審查社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議案件,不得向申請(qǐng)人收取任何費(fèi)用。

      行政復(fù)議活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi),由本單位的行政經(jīng)費(fèi)予以保障。

      第三十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

    (責(zé)編:閆妍、秦華)

    全總簡(jiǎn)介

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